Всемогущий ОМС: Какие медуслуги можно получить по бесплатному полису
1 634
Фото: © РИА Новости / Максим Блинов
По ОМС можно вылечить зубы, улучшить зрение, родить здорового ребенка — список услуг большой.
Здоровье не всегда надо покупать, иногда достаточно предоставить полис ОМС. Портал 7Дней.ru выяснил, какие медицинские услуги можно получить бесплатно.
Принято считать, что качественные медицинские услуги предоставляют только в частной клинике. В действительности врачи в муниципальных поликлиниках вылечат вас так же, как это сделают их коллеги из частного учреждения. От получения бесплатной медпомощи зачастую отделяет только полис обязательно медицинского страхования — ОМС.
Как получить полис ОМС
Оформить ОМС можно в страховой медицинской компании. Для этого подойдет городская поликлиника со стойкой страховой компании или МФЦ. Для оформления документа понадобится паспорт и СНИЛС. ОМС делают в течение 30 дней.
Какие процедуры входят в ОМС
Перечень процедур, входящих в ОМС, каждый год меняется. В 2022-м в этот список входят первичная медико-санитарная, специализированная, скорая и паллиативная медицинская помощь. Сюда же входит и высокотехнологичная.
В случае, если пациенту нужен рентген, а в поликлинике нет нужного оборудования, врач обязан выдать направление в другое учреждение. Процедура при этом должна быть проведена на качественном уровне.
Когда вам могут отказать в услуге по ОМС
Пациенту не имеют права отказать в предоставлении медуслуг по ОМС даже если полис просрочен. Действительность он теряет лишь в том случае, если в документе прописаны данные другого человека. Если это ваш родственник, то вам для использования ОМС надо сделать доверенность на себя.
Скорая должна приехать на вызов в течение 20 минут, если речь идет об угрозе жизни. Неотложная — за два часа. Если диспетчер отказывается вызвать бригаду, застрахованный гражданин должен предупредить, что пожалуется в страховую компанию. Эксперты рекомендуют при любых сложных обстоятельствах обращаться к страховщикам.
Диагностика и операции по ОМС
Далеко не все знают, что ряд серьезных операций также проводится по ОМС. В этот перечень входят лечение деформации сетчатки глаза из-за травмы, катаракты, глаукомы и косоглазие.
Также бесплатно можно исправить кривую перегородку носа. Однако в ОМС такая процедура входит при условии, что у человека по причине этого есть проблемы с дыханием или потеря обоняния.
В число бесплатных диагностических процедур входят:
- ЭКГ;
- УЗИ щитовидной и молочной железы и органов малого таза;
- Маммография;
- Флюрография;
- Рентген;
- МРТ по назначению врача;
- КТ по назначению врача;
- Биопсия.
Находясь в стационаре, пациент не оплачивает бинты, шприцы, лекарственные препараты. Если вы сталкиваетесь с обратным, необходимо обратиться в страховую медицинскую компанию с жалобой.
Прививки также делают по ОМС, но выбрать вакцину пациент не может. При паллиативной помощи возможен бесплатный массаж, но лишь в рамках реабилитации.
Лечение зубов по ОМС
Лечение зубов часто выходит в копеечку. Однако некоторые процедуры доступны по ОМС. Это чистка зубов для профилактики кариеса, рентген больного зуба и удаление.
Протезирование и отбеливание не входят в ОМС, их можно сделать в частной клинике или в государственной на платной основе.
Экстракорпоральное оплодотворение ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение также входит в программу ОМС, если у женщины есть соответствующие показания по здоровью. На ЭКО выделяются квоты, поэтому придется подождать своей очереди.
Право воспользоваться этой услугой имеют пары с бесплодием или в случае, если у кого-то из них есть серьезные генетические заболевания.