Иногда кесарево сечение вместо операции называют «ненастоящими родами», да еще и легким «освобождением от стандартных» родов. Да, эта процедура действительно в корне отличается от естественного процесса, но вот точно ли в сторону упрощения? В каких случаях врачи прибегают к кесареву сечению, эксклюзивно Пятому каналу рассказала фельдшер-акушер, нутрициолог Наталья Чаевская. Как проводят кесарево сечение Кесарево сечение или естественные роды — что лучше и какие осложнения могут быть? Фото: 5-tv.ru Кесарево сечение — далеко не «легкий путь», а необходимое хирургическое вмешательство. К нему прибегают, когда естественные роды представляют риск для жизни или здоровья роженицы. «В первую очередь, это операция, связанная с анестезией, разрезом брюшной стенки и матки, длительным восстановлением, риском осложнений: кровотечения, инфекций, послеоперационной боли», — рассказала фельдшер-акушер. Операцию проводят как в плановом, так и в экстренном порядке. Иногда планы рассчитывающей на физиологические роды женщины мгновенно меняются в сторону кесарева сечения. Исходя из этого в медицине хирургическое вмешательство подразделяют на: Плановое, оговоренное с беременной заранее; Неотложное — решение о таком виде принимают, например, если начинается преждевременный разрыв плодных оболочек; Экстренное — его проводят в течение 30 минут после постановки диагноза, так как фиксируется жизнеугрожающее состояние. Многие женщины после кесарева сечения переживают долгий период реабилитации. В каких случаях назначают кесарево сечение Кесарево сечение или естественные роды — что лучше и какие осложнения могут быть? Фото: 5-tv.ru Кесарево сечение считается настоящим достижением науки и медицины, ведь эта операция не только спасает жизни женщин и младенцев, но и, в частности, помогает продлить репродуктивный возраст. Иногда после 35 лет у рожениц возрастает количество экстрагенитальных патологий, появляется осложненный акушерско-гинекологический анамнез. Риск дальнейших осложнений, а иногда и смерти нивелирует кесарево сечение. Но опасными или невозможными естественные роды бывают и для молодых будущих мам. Среди показаний к проведению операции: Неправильное положение плода или его большой вес; Осложнения: отслойка плаценты, рубцы на матке или ее миома; Индивидуальные особенности женщины: узость таза, сильная близорукость, патологии сердечно-сосудистой системы; Гипоксия; Преждевременное отхождение вод или риск разрыва матки. Однако этот список неполный. Без противопоказаний все же стоит рассматривать естественный процесс родов. «Некоторые женщины боятся эпидуральной анестезии — важно сказать, что это наиболее распространенный и безопасный метод обезболивания. Эта процедура помогает облегчить боль и способствует более контролируемому процессу», — отметила Чаевская. Чем кесарево сечение отличается от естественных родов Кесарево сечение или естественные роды — что лучше и какие осложнения могут быть? Фото: 5-tv.ru Кесарево сечение лишено непредсказуемости естественного процесса, так как все же это спланированная и контролируемая операция. Но стоит учитывать, что женщина и врачи отказываются от процесса многочасовых схваток и прохождения плода через таз из-за крайней необходимости. Из-за этого сравнивать хирургическое вмешательство и физиологические роды странно. Для младенца операция — это более резкий, пусть и безопасный, переход — он не испытывает давления родовых путей. Для женщины кесарево сечение сопровождается более длительным восстановлением. В общем, основное различие кроется в самом процессе. Так, кесарево сечение часто подразделяют по типу разреза на матке. Он бывает: Чаще всего поперечным — производится в нижнем сегменте матки; Срединным (или вертикальным) — к нему обращаются в экстренных ситуациях, так как он упрощает доступ к матке, делается быстрее; Реже корпоральным. Что касается родов физиологических, они различаются по положениям будущей матери. «Позиция лежа на спине или полулежа чаще всего используется в родильных учреждениях для удобства медицинского контроля, но сами по себе они не считаются самыми естественными», — подчеркнула Чаевская. К естественным положениям при родах можно отнести: Лежа на боку — поза помогает расслабиться и снизить болевые ощущения; между схватками; На четвереньках — так снижается давление головки ребенка на промежность, облегчается раскрытие шейки матки и уменьшается риск травм; Сидя на корточках — поза позволяет максимально расширить родовые пути и снизить риск разрывов; Стоя на коленях, опираясь на опору — в вертикальном положении за счет силы тяжести ускоряется раскрытие шейки матки, что способствует более продуктивным потугам; Стоя с опорой спиной о стену или без опоры — сила тяжести способствует продвижению ребенка вниз. Чем последствия естественных родов отличаются от осложнений после кесарева сечения Кесарево сечение или естественные роды — что лучше и какие осложнения могут быть? Фото: 5-tv.ru Во время родов организм переживает перестройку и нагрузку, которые нередко оставляют след в виде различных нарушений качества жизни. Период реабилитации есть как после физиологического процесса, так и кесарева сечения. «Многие женщины сталкиваются с последствиями родов, но из-за стеснения, страха и недостаточной информированности не обращаются за помощью, годами испытывая физический или моральный дискомфорт», — подчеркнула акушер. Восстановление после кесарева сечения прежде всего требует терпения. Вот основные последствия хирургического вмешательства: Боль в области шва. Необходимо нивелировать ее обезболивающими препаратами в первые 2-4 дня; Дискомфорт внизу живота. Он связан с сокращением матки до прежних размеров; Временное или постоянное нарушение чувствительности в области послеродового рубца; Вздутие и запоры. Проблемы с кишечником связаны с воздействием анестезии и снижением перистальтики, поэтому от женщины требуется соблюдение диеты. Есть и возможные осложнения, которые встречаются реже. Среди них: Наружное или внутреннее кровотечение, сопровождающееся слабостью, головокружением и бледностью; Нагноение послеоперационного шва; Эндометрит с повышением температуры тела и сильными болями внизу живота; Цистит, который часто связан с установкой катетера; Образование тромбов в сосудах ног; Плацентарные осложнения в последующих беременностях. Естественные роды являются не менее сложным процессом, во время которого органы малого таза, мышцы и слизистые подвергаются нагрузке и порой различным повреждениям. Вот основные последствия и осложнения, с которыми сталкиваются женщины: Травмы и рубцы К ним относятся разрывы шейки матки, влагалища, промежности и других мягких тканей. Травмы возникают из-за сильного напряжения, давления и механического воздействия во время прохождения ребенка по родовым путям. После заживления на месте повреждений могут образовываться рубцы. «Рубцовая ткань не обладает такой же эластичностью и чувствительностью, как здоровая ткань. Из-за этого женщины ощущают болезненность при движениях или интимной близости, ощущение стянутости, иногда зуд», — пояснила Чаевская. Физиотерапия или даже хирургическое вмешательство значительно улучшат состояние. Недержание мочи и стула Непроизвольное подтекание мочи происходит из-за того, что мышцы тазового дна, которые поддерживают расположение мочевого пузыря, растягиваются и иногда повреждаются в родах. Еще бывает так, что пострадали нервные окончания, которые отвечают за контроль сфинктеров, что тоже снижает контроль. «Существуют эффективные методы помощи: от упражнений Кегеля до хирургического лечения, поэтому не стоит откладывать решение этой проблемы. Ведь чем раньше начато лечение — тем выше шансы на восстановление», — обратила внимание фельдшер-акушер. Геморрой Расширение и воспаление вен прямой кишки связано с повышением внутрибрюшного давления, которое увеличивается на поздних сроках беременности. Натуживания во время родов и сопутствующие запоры усугубляют ситуацию. При появлении таких симптомов, как дискомфорт при дефекации, болезненные узлы, зуд, кровотечения, стоит своевременно рассказать об этом врачу. Воспалительные процессы и инфекции после родов Объектом инфекций преимущественно становятся молочные железы, матка, мочевыводящие пути. Чаще всего встречается: Мастит — воспаление молочной железы, которое возникает при застое молока, трещинах сосков или инфекции. Он проявляется повышением температуры, болью, покраснением, уплотнением груди; Эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки. Проявляется выделениями, болями внизу живота, повышением температуры; Инфекции мочевыводящих путей. Проявляются болезненным, учащенным мочеиспусканием, а также повышением температуры. Опущение и выпадение внутренних органов малого таза Из-за растяжения мышц тазового дна матка, мочевой пузырь, прямая кишка иногда опускаются ниже своего положения или даже выпадают. Проявляется это состояние давлением внизу живота, нарушением мочеиспускания и дефекации, а также дискомфортом при ходьбе и интимной близости. «Лечение требует комплексного подхода: упражнений для укрепления тазового дна, физиотерапии и даже хирургического вмешательства в некоторых случаях», — сказала эксперт. Зияние половой щели После родов мышцы и ткани промежности не всегда восстанавливаются полностью. Проблема чаще всего проявляется ощущением широкой половой щели и «расхождения» тканей. Восстановить мышечную ткань возможно разными методами в зависимости от ситуации: от гимнастики до хирургического вмешательства. Анемия Увеличение потребности в железе и кровотечения во время родов часто приводят к железодефицитной анемии. Ее распознают по характерной слабости, головокружению, бледности кожи, учащенному сердцебиению. Коррекция анемии происходит при помощи специальных препаратов и добавлением в рацион продуктов, богатыми железом. Чем последствия естественных родов схожи с последствиями кесарева сечения Кесарево сечение или естественные роды — что лучше и какие осложнения могут быть? Фото: © РИА Новости/ Александр Кряжев Вынашивание младенца и сами роды — неважно, естественные или операционным путем — одинаково сильная нагрузка на тело и органы. «Многие женщины стыдятся говорить о деликатных жалобах, думая, что все пройдет само или так и должно быть. Но обращение за помощью — залог своевременного восстановления здоровья и качества жизни», — убеждена фельдшер-акушер. Какие общие осложнения фиксируют у рожениц? Гормональные изменения. Они проявляются нарушением менструального цикла, перепадами настроения, проблемами со сном и повышенной утомляемостью; Послеродовые выделения или лохии. В течение 4-6 недель наблюдаются кровянистые, а затем сукровичные выделения из влагалища — это процесс очищения полости матки; Отрицательная реакция на анестезию. Это сильные головные боли (после спинальной/эпидуральной анестезии), тошнота, рвота, спутанность сознания (после общего наркоза); Послеродовая депрессия. Это не просто плаксивость или усталость, а серьезное состояние, проявляющееся тревогой, чувством пустоты, апатией, при котором важно обратиться за помощью к специалисту. Несмотря на все перечисленные сложности, у родов есть и положительные последствия. У многих женщин с появлением младенца нормализуется цикл (если до беременности он был нерегулярным), а также уменьшаются или вовсе исчезают менструальные боли. Как минимизировать последствия естественных родов или кесарева сечения Кесарево сечение или естественные роды — что лучше и какие осложнения могут быть? Фото: 5-tv.ru Не всегда роды ведут к осложнениям. Но, чтобы лишний раз не переживать о них, важно задуматься о профилактике. Так, тазовое дно возможно укрепить различными упражнениями еще до беременности. Здоровое, насыщенное витаминами питание снизит риск послеродового авитаминоза и критической нехватки железа. Уже с наступлением беременности необходимо регулярно посещать осмотры лечащего врача, озвучивать жалобы. А уже в процессе родов — внимательно прислушиваться к рекомендациям медицинского персонала.