Как распознать инсулиновую кому и оказать первую помощь человеку без сознания?

15.11.2021, 15:50 Оксана Тарасова 4 922 0

Эндокринолог Васильева рассказала о диагностике и первой помощи пациенту с инсулиновой комой

Зная о признаках инсулиновой комы — она же гипогликемическая или инсулиновый шок как вариант криза — вы можете спасти человеческую жизнь. В случае подобного острого приступа сахарного диабета действовать нужно быстро, но осторожно, в зависимости от состояния пациента. О способах распознать инсулиновую кому и первой помощи рассказала врач-терапевт и эндокринолог Мария Васильева.

Гипогликемическая кома — это реакция нервной системы на резкий перепад концентрации углеводов в плазме крови, по-другому говорят — сахар упал. Иногда она развивается постепенно, и человек не сразу теряет сознание, что дает ему возможность сообщить ближнему о своем диагнозе, попросить помощи и дать инструкцию по дальнейшим действиям. Большинство людей с сахарным диабетом знают, как вести себя в экстренной ситуации, носят с собой таблетки с глюкозой, что-то сладкое.

Но порой кома может быть внезапной, когда в течение нескольких минут наступает потеря сознания и даже паралич жизненно-важных центров. У диабетиков такое происходит на фоне несоблюдения необходимой диеты, нарушения режима или дозирования инсулиновых инъекций.

«В первую очередь дифференциальную диагностику инсулиновой гипогликемической комы нужно проводить с острым инфарктом миокарда, инсультом и черепно-мозговой травмой. Они (люди при приступе) чувствуют голод, страх, бледность кожных покровов, потливость. Если человек рядом с вами потерял сознание, то можно проверить его карманы и увидеть там карточку с его диагнозом либо найти инсулиновый шприц и понять, что это гипогликемическое состояние», — поясняет Васильева.

Как ведет себя человек в состоянии гипогликемической комы и как ему помочь?

В подобных состояниях нередко отмечаются судороги как реакция нервной системы, тахикардия (учащение пульса), тело покрывается так называемой гусиной кожей, как при замерзании. У больных могут дрожать руки, они чувствуют общую слабость, иногда головную боль, не срабатывают некоторые рефлексы, зрачки не реагируют на свет, возможна рвота.

«Если пациент находится без сознания, то ни в коем случае не надо вкладывать сахар либо вливать ему что-то в рот. Просто положите его на бок и срочно вызовите скорую. Если пациент вернулся в сознание (и управляет глотательным рефлексом), то дайте ему что-то сладкое, как правило, конфеты у них есть в карманах. Если вы находитесь в самолете либо в фитнес-центре, то в аптечках как правило есть глюкагон — нужно ввести внутримышечно один миллилитр, это поможет пациенту», — советует эндокринолог.

Когда приступ приводит к потере сознания и остановке дыхания, действовать нужно незамедлительно, не дожидаясь приезда бригады скорой помощи. Если вы н можете прочувствовать пульс и подозреваете худшее, приступайте к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. Важно не прекращать реанимационные действия до тех пор, пока вас не сменит врач.

Если вы обнаружили в кармане человека шприц с инсулином, не спешите делать инъекцию — это может быть опасно. Насмотревшись сериалов про врачей, многие начинают искать у больного коробку с препаратом, если предполагают приступ, но в случае комы он может усугубить тяжесть расстройств и даже убить.

Если глюкоза поможет или как минимум не навредит, то гормон инсулин лишит организм шансов самостоятельно побороться за жизнь. Некоторые производители предусматривают систему блокировки на средствах введения инсулина, чтобы человек в панике во время приступа не сделал укол неосознанно.

Ранее 5-tv.ru рассказывал, как по цвету шеи распознать диабет на ранней стадии.