Растет внутри и не болит: когда безобидный полип может превратиться в рак

Фото: 5-tv.ru

Большинство таких образований долго не проявляют себя.

«У вас полип», — эта фраза регулярно застает пациентов врасплох: ничего не болит, человек чувствует себя абсолютно здоровым.

Как выяснилось, так бывает часто — большинство полипов доброкачественные и долго не проявляют себя. Но именно в этоом и скрыта главная опасность: часть полипов со временем способна превратиться в рак. О том, как распознать злокачественную опухоль заранее — читайте в новом материале 5-tv.ru.

Что такое полип

Полип — это доброкачественное новообразование на слизистой оболочке, появившееся из-за того, что ткань в этом месте начала расти неправильно. Можно представить это как «шишечку» или нарост на внутренней поверхности органа — например, в кишечнике или желудке. Само по себе это образование не является раком, но некоторые полипы со временем могут перерасти в страшное заболевание, поэтому их нужно вовремя замечать и наблюдать у специалиста.

Где может возникнуть полип?

Полипы могут появиться в любом полом органе, внутренняя поверхность которого покрыта слизистой оболочкой. Это довольно частое явление, и от того, где именно возник полип, во многом зависит, как он себя проявит и насколько будет опасен.

Наиболее часто полипы появляются в:

Желудочно-кишечном тракте: желудок, пищевод, тонкий и толстый кишечник, прямая кишка. Чаще всего полипы находят в толстой и прямой кишке — такие образования называют колоректальными.
Носу и околоносовых пазухах: полипы могут возникать в полости носа, в гайморовых или лобных пазухах.
Мочевыделительной системе: мочевой пузырь, мочеточники, уретра.
Половых органах: матка (полипы эндометрия) и шейка матки (цервикальные полипы).
Дыхательных путях: гортань и голосовые связки.
Ушах: наружный слуховой проход, среднее ухо, барабанная перепонка.

Наибольшую угрозу представляют аденоматозные полипы (в кишечнике или матке): их считают предраковыми состояниями, и чем крупнее образование, тем выше вероятность его перерождения в злокачественную опухоль. Особую тревогу вызывают ворсинчатые полипы (в толстой и прямой кишке) — они быстро растут и очень часто озлокачествляются (в 20–40% случаев). Опасны и зубчатые полипы (в толстой кишке): они могут приводить к раку в 20–30% случаев.

В матке опасность несут не только аденоматозные полипы эндометрия (внутренней оболочки матки) Здесь риск озлокачествления — до 20%. Они способны нарушать менструальный цикл, вызывать кровотечения и приводить к железодефицитной анемии.

В носу и околоносовых пазухах большинство полипов доброкачественные. Но есть особый тип — инвертированная папиллома. Она склонна разрушать окружающие ткани, часто рецидивирует и может перерасти в плоскоклеточный рак, поэтому требует особого контроля.

Риск осложнений зависит не только от типа полипа, но и от особенностей самого органа. В полых органах — кишечнике, матке, носовой полости — полип может нарушать проходимость, провоцировать кровотечения или воспаление. Там, где высокая подвижность или активно движется содержимое (например, в кишечнике), полип легче травмируется, а значит, повышается риск кровотечений и хронического воспаления. А в органах с тонкой стенкой или богатым кровоснабжением выше вероятность быстрого роста и метастазирования.

Почему полип не болит?

Сам полип не болит — в его ткани просто нет болевых рецепторов. Поэтому небольшие полипы обычно никак себя не выдают, и человек может о них даже не догадываться.

Боль появляется только в отдельных случаях. Например, когда полип становится крупным: достигнув заметных размеров (как правило, от 2–3 см), он начинает механически раздражать органы.

Еще боль возможна, если в слизистой началось воспаление, которое спровоцировал сам полип. Бывает и так, что крупное образование частично или полностью перекрывает просвет кишки — тогда возникают сильные боли, вздутие, проблемы с отхождением газов и стула.

Наконец, боль может появиться, если полип переродился в злокачественную опухоль, — но обычно уже на поздних стадиях. Поэтому при их появлении нужно идти к врачу и обследоваться, а не ждать, что «само пройдет». Не стоит ждать боли как сигнала — ее может не быть даже при довольно крупном полипе. Регулярные профилактические обследования (например, колоноскопия) помогают найти проблему на ранней стадии, когда она еще никак не проявляется.

Причины появления полипа

Главная причина — хроническое воспаление: когда слизистая долго воспалена (гастрит, риносинусит), ее клетки постоянно восстанавливаются, и процесс может выйти из-под контроля.

Играют роль и инфекции — например, Helicobacter pylori вызывает гастрит и полипы в желудке, а хроническое воспаление матки повышает риск полипов эндометрия. Аллергии раздражают слизистую и вызывают ее отек, а анатомические особенности (искривление перегородки, узкие носовые ходы) мешают вентиляции и оттоку слизи. Гормональные сбои, например избыток эстрогенов, стимулируют рост тканей.

Важна наследственность: есть синдромы (семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча), при которых риск полипов и рака сильно повышен. С возрастом клетки накапливают мутации, а иммунная защита слабеет.

Влияет и образ жизни: жирная пища, мало клетчатки, ожирение, курение и алкоголь повышают риск полипов в кишечнике. Иногда причиной становятся лекарства — например, длительный прием препаратов от кислотности желудка.

Что делать, если в вашей жизни появился полип

Если вы заподозрили у себя признаки полипа, главное — не паниковать и действовать по порядку. Прежде всего обратитесь к врачу: не пытайтесь ставить диагноз и лечиться самостоятельно. Начните с терапевта — он осмотрит вас, соберет анамнез и направит к нужному специалисту: лорy, если беспокоят нос, гортань или ухо, гинекологу — при подозрении на образования в репродуктивных органах, гастроэнтерологу — при проблемах с ЖКТ или наследственной склонности к полипозу, урологу — если полип в мочевом пузыре.

Дальше врач назначит диагностику — УЗИ, эндоскопию, рентген и другие исследования. Это нужно, чтобы подтвердить диагноз и определить размер, тип и расположение полипа: симптомы вроде крови в стуле, нарушений стула или маточных кровотечений часто неспецифичны и могут быть вызваны другими болезнями.

Тактику лечения подбирают индивидуально. Если полип небольшой и риск перерождения низкий, иногда обходятся гормональными или противовоспалительными препаратами. Чаще всего полипы удаляют малоинвазивно, например во время эндоскопии, а удаленную ткань обязательно отправляют на гистологию, чтобы исключить злокачественность.

Важно помнить: удаление полипа не гарантирует, что он не появится снова. Поэтому нужно по возможности устранить причину роста — хроническое воспаление, гормональный дисбаланс и другие факторы. После операции или курса терапии принимайте назначенные препараты, соблюдайте диету и проходите регулярные осмотры.

Для профилактики новых полипов стоит вести здоровый образ жизни — отказаться от вредных привычек, сбалансированно питаться и больше двигаться, вовремя лечить хронические заболевания и проходить скрининговые обследования, особенно при наличии факторов риска. Не игнорируйте симптомы, даже если они кажутся незначительными, и обсудите с врачом индивидуальный план наблюдения, если у вас есть хронические болезни или в семье были случаи полипоза либо онкологии. Своевременный визит к врачу и следование его рекомендациям — самый надежный способ избежать осложнений.

Еще больше новостей — у Пятого канала в мессенджере МАКС.

Читайте нас в Дзен